眼瞼下垂の主な症状とまぶたが下がる原因

眼瞼下垂とは、上のまぶたが下がってくる状態のことです。症状としては主に上方の視野が狭く感じられます。また、おでこの筋肉や眉毛を上げることでまぶたを上げようとするため、おでこにシワが寄り、眼精疲労や肩こり、頭痛の症状が出ることもあります。

まぶたを上げるためには上眼瞼挙筋とミュラー筋の収縮が必要で、それぞれの動きは異なる神経でコントロールされています。眼瞼下垂はこれらの筋肉や、それを支配する神経の機能が低下することで起こります。原因は大きく先天性と後天性に分けられます。

先天性眼瞼下垂の特徴と治療

生まれた直後から見られる眼瞼下垂です。通常は上眼瞼挙筋の働きが不良なことによるものです。片側性が多く、下方でしかものが見えないために、それを補おうとして眉を上げたり、顎を上げたりする姿勢をとることが多くなります。

治療の基本は手術です。生後6ヶ月を超えればいつでも手術可能ですが、急いで行う必要はありません。ただし、視力の発達に影響することもあるため、眼科を受診して適切な検査を受けることが重要です。

後天性眼瞼下垂の原因と治療法

最も多いのは加齢によるものです。上眼瞼挙筋の腱の伸展によって起こります。また、ハードコンタクトレンズの装用が原因になることもあります。他には外傷や神経麻痺によるもの（脳動脈瘤や糖尿病などによる動眼神経麻痺や、肺がんなどに伴う交感神経麻痺）、重症筋無力症などがあります。これらは目の症状以外に、全身症状を伴うことも多いです。

また、眼瞼皮膚弛緩症や甲状腺眼症の影響で、片側のまぶたが相対的に下がって見えることもあります。治療は手術が主体となります。比較的まぶたを上げる機能が保たれている眼瞼下垂は、術後の経過が良好なことが多いです。挙筋機能の程度によって手術方法は異なり、その効果にも限界があります。

2026年5月新しく手術なしで、点眼でまぶたをあげる治療が始まりました。こちらは自費治療となります。

まぶたを上げる目薬については下のリンク先をご確認ください。
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当院の眼形成手術専門外来について

当院では眼瞼下垂、逆さ睫毛（眼瞼内反）などの眼形成の手術専門外来を開設しております。手術はすべて保険適応で、日帰りでの手術が可能です。ご相談をご希望の方はお気軽にお問い合わせください。

眼瞼下垂手術の担当医師紹介

田中 由香里

現在は川崎市立多摩病院にてまぶたの外来（非常勤）や、他複数施設でまぶたの手術を担当しております。

経歴	聖マリアンナ医科大学医学部医学科卒業 昭和大学藤が丘病院初期臨床研修 聖マリアンナ医科大学眼科入局 川崎市立多摩病院 助教
資格	日本眼科学会眼科専門医 身体障害者福祉法第15条指定医 難病指定医
所属学会	日本眼形成再建外科学会 日本眼科手術学会